Контрацепция женщин после 40 лет

Женщина и в 40, и в 45 лет еще молода и сексуально активна, ее менструальный цикл сохраняется вплоть до менопаузы. Это означает, что по-прежнему велик риск нежелательной беременности.

Какие контрацептивы подходят лучше всего в этот период?

Ответить однозначно на этот вопрос нельзя, так как многое зависит от образа жизни женщины, ее привычек, состояния здоровья. Для этой возрастной категории подходит много методов, но мы рассмотрим пять основных.

Гормональные таблетки

Плюсы: наиболее надежны, не прерывают прелюдию или половой акт. В два с половиной раза уменьшают частоту воспалений органов малого таза, на 50-70% снижают риск развития рака яичников или эндометрия и образования узловых кист в груди. Некоторые из них могут уменьшать потерю плотности костной массы.

Минусы: эффективность гормональных препаратов снижается на фоне приема других лекарственных средств, если нарушать интервал приема ОК, при расстройствах пищеварения. Имеют много побочных эффектов. Не рекомендуются курящим женщинам, так как сильно повышают риск развития сосудистых заболеваний.

Кремы, гели, свечи

Плюсы: действуют локально, поэтому нет такой нагрузки на организм, как в случае применения гормональных таблеток. К тому же барьерные контрацептивы с применением спермицидов не влияют на цикл, настроение и внутренние органы.

Минусы: не всегда надежно защищают от нежелательной беременности, так как спермициды разрушаются под действием туалетного мыла. Эти препараты нарушают микрофлору влагалища, стерилизуя ее, что приводит к падению местного иммунитета и развитию дисбактериоза. Данные препараты будут легко переноситься, только если у женщины высокая восстановительная способность микрофлоры.

Презервативы

Плюсы: подходят для любого возраста, уменьшают риск возникновения рака шейки матки за счет снижения риска заражения инфекционными заболеваниями половых органов, не влияют на организм женщины, потому что действуют локально.

Минусы: в 30 % случаев возникает раздражение половых органов, развивается аллергическая реакция. Они не слишком надежны, так как в 12 % случаев рвутся. Главная причина этого в неправильном хранении или несоблюдении срока годности. Причиной может быть и сухость влагалища, которая развивается под влиянием возрастной гормональной перестройки. Исправить ситуацию помогает применение лубрикантов.

Внутриматочные спирали

Плюсы: по надежности уступают только ОК и гормональной внутриматочной системе, не обладают системным действием на организм. Устанавливаются на длительный срок от 2 до 5 лет (можно не бояться забыть выпить пилюлю), не требуют какой – либо специальной подготовки перед половой близостью.

Минусы: под влиянием спирали эндометрий бурно растет, это повышает риск возникновения новообразований. Поэтому необходимо каждые полгода проходить плановый осмотр у гинеколога, делать УЗИ и вовремя снимать спираль (каждые 5 лет), обязательно проводить эндометрия. Необходимо следить за тем, чтобы менструации были регулярными, так как такая спираль все же только на 90 % защищает от беременности

Гормональные спирали

Плюсы: имеют высокий контрацептивный эффект в 99, 8 % случаев, защищают от внематочной беременности ( которая может произойти в этом возрасте из – за нерегулярного выделения гормонов и снижения перистальтики труб).

Снижают обильность менструальных кровотечений, что в предклимактерическом возрасте случаются довольно часто. За счет гормонального компонента, который выделяется в микродозах, такая спираль служит профилактикой гиперпластических процессов эндометрия, которые часто развиваются во время применения обычной спирали.

Минусы: несмотря на низкий уровень содержания гормонов и местное действие данной системы, некоторые женщины все – таки ощущают колебания настроения, боли внизу живота, снижение либидо. Чаще всего это связано с индивидуальной восприимчивостью пациентки и коррекции не подлежит.

Здесь хотелось бы напомнить еще о такой Внутриматочной терапевтической системе как Мирена.

Выбор контрацептивного препарата – вопрос серьезный и ответственный, требующий консультации с врачом и тщательного обследования.

Медную внутриматочную спираль, поставленную женщине после 40 лет, можно не снимать до наступления менопаузы (при условии регулярного наблюдения у врача).

При противопоказаниях к приему гормональных таблеток можно использовать контрацептивные уколы. Инъекцию делают 1 раз в 3 месяца.