Где находится печень у человека — как болит

Подробно о том, где находится печень и как понять, что она болит. Печень, как знают многие из школьного курса биологии — непарный орган.
Расположена она в правом подреберье (примерно на два пальца ниже надчревной области). Болевые ощущения в печени встречаются не так часто.
Не всегда боли в области этого органа говорят непосредственно о поражении печени: это могут быть отраженные болевые ощущения, причем из самых неожиданных источников.
Однако всегда при развитии дискомфорта следует насторожиться: неприятные ощущения возникают не сами по себе, а под влиянием различных патологических процессов.
Чтобы не пропустить важный момент, пациент должен вооружиться необходимым минимумом знаний.

Где находится печень

Говоря о печени, пациент должен знать не только где она находится и как болит, но и вероятные причины. В большинстве своем, речь идет о патологиях органов желудочно-кишечного тракта. Часть из них поражают печень, другая часть к этому органу никакого отношения не имеет. По статистике, наибольшему риску подвержены лица, злоупотребляющие алкоголем, жирной жареной пищей, а также лица, не придерживающиеся режима питания. Среди непосредственных причин:

• Гепатит. Гепатит представляет собой воспалительное поражение тканей печени. Поражение может быть вирусным, токсическим (при приеме лекарственных препаратов и алкоголя). Особому риску подвергаются лица, ранее контактировавшие с больными вирусными формами гепатита (B, C), а также злоупотребляющие алкоголем и те, кто принимает гепатотоксичные препараты (таким свойством обладают некоторые медикаменты для лечения гипертонии и т. д.). При гепатите возникает ощущения распирания в правом подреберье, боли тупые, ноющие. На первых этапах развития заболевания болей может и не быть. Тем опаснее гепатит.
• Цирроз печени. Вопреки расхожему мнению, гепатит — не рак. Это самостоятельное заболевание. Часто оно возникает в качестве грозного осложнения длительно текущего гепатита. Печень перестает справляться со своими функциями. Известно, что клетки печени обладают поразительным регенеративным потенциалом, но даже их способности к регенерации недостаточно. Происходит стремительная гибель клеток печени и замещение их рубцовой тканью. На первых этапах цирроз также не проявляется тревожными симптомами. Болевой синдром отличается интенсивностью, боли тупые, тянущие. Может наблюдаться пожелтение кожных покровов, белков глаз. Кал обесцвечивается, становится белым либо светло-бежевым (цвета глины). Циррозом болеют, преимущественно, алкоголики со стажем. Злоупотребление алкоголем, согласно данным статистике, составляет до 85% всех причин заболеваемости циррозом. Но расслабляться не стоит, никто не даст гарантий, что боли не обусловлены попаданием в оставшиеся 15%.
• Холецистит. Воспаление желчного пузыря. Локализация болей — правое подреберье (ближе к надчревной области), однако в отличие от гепатитов, боли определяются как режущие, острые (кинжальные). Часто холецистит сопровождается нарушениями стула (почти всегда это поносы), ощущением горечи во рту по утрам, тошнотой.
• Образования печени. Доброкачественные и злокачественные опухоли вызывают боли различной интенсивности. Аденомы, гемангиомы печени отличаются медленным ростом и не дают явной симптоматики. Злокачественные опухоли по мере формирования вызывают развитие не только местных, но и общих проявлений: увеличения температуры тела, головной боли и т. д. Эти проявления носят постоянный характер.
• Камни в желчном пузыре. Желчекаменная болезнь имеет схожие с холециститом проявления. Выявить их можно только с помощью специальных исследований.
• Мононуклеоз — особая разновидность вирусного поражения структур печени.
• Абсцессы печени.

Другие заболевания маскируются под боли в печени:

• Пиелонефрит
• Аппендицит
• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Диагностические мероприятия

Зная о печени, где она находится и как болит, пациент должен понимать, что этого недостаточно. Самостоятельно выявить причину боли невозможно. Для этого необходимо провести серию специальных диагностических исследований. Первое, что нужно сделать пациенту при болях в правом подреберье — обратиться к врачу. Логичнее запланировать визит сразу к гастроэнтерологу, поскольку в подавляющем большинстве случаев речь идет о заболеваниях ЖКТ (хотя и не всегда печени). Подозрения относительно источника болей могут и не оправдаться, тогда помогут следующие специалисты:

• Нефролог. При патологиях почек.
• Уролог.
• Ортопед. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
• Невролог.

Особых сложностей диагностика заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта в целом не представляет.

Диагностика включает в себя:

• Сбор анамнеза. Врач опрашивает пациента, чтобы лучше понять суть его жалоб. Так специалист составляет первичную клиническую картину.
• Пальпация. Проведение пальпации необходимо для примерной оценки структуры органа (новообразования определяются уже при пальпации, при циррозе печени орган принимает неоднородную структуру). Также благодаря пальпации врач оценивает болевые реакции и их локализацию. Это необходимый этап дифференциальной диагностики.
• Ультразвуковая диагностика. На данный момент это наиболее информативный и доступный метод визуальной оценки структуры печени и желчного пузыря. Позволяет выявить не только болезни самой печени, но и желчекаменную болезнь (даже когда камни еще не сформировались).
• Сцинтиграфия. Дает возможность изучить функциональную активность печени. В кровь вводится специальный радиоизотопный препарат. Он быстро накапливается в печени.
• Характер накопления препарата отслеживается с помощью специального датчика (по форме и размерам он напоминает открытый аппарат МРТ).
• МРТ/КТ. Назначается при подозрениях на тяжелые патологии печени, в том числе для определения характера и размера новообразований.
• Лабораторные анализы. Информативнее всего биохимический анализ крови (необходимо оценить такие показатели, как АСТ, АЛТ). В отдельных случаях может быть назначен анализ крови на онкомаркеры.

Благодаря этим исследованиям можно с точностью определить исходную причину болей.

Первая помощь и лечение

После того, как выяснено, где находится печень и как она болит, а также по окончании проведения диагностических мероприятий можно говорить о лечении.
Важно иметь в виду. Самостоятельно можно лишь купировать болевой синдром (до посещения врача). Если боли интенсивны и не снимаются своими силами, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Чтобы облегчить болевой синдром нужно:

• Принять таблетку спазмолитики (подойдет Но-шпа, Дюспаталин, Дротаверин и др.).
• Исключить физическую активность и принять удобную позу.
• До облегчения состояния исключить прием пищи.

Если эти мероприятия не помогли, следует вызвать скорую помощь.
В целом, лечение болей в печени заключается в приеме специальных препаратов. К хирургическому лечению прибегают редко и только при наличии показаний.

В деле терапии патологий печени назначаются:

• Противовоспалительные препараты. Для снятия воспаления. К их подбору подходят с большой осторожностью: многие обладают гепатотоксическим эффектом.
• Анальгетики. Применяются в комплексе со спазмолитиками для купирования болевых ощущений.
• Спазмолитики. Снимают спазм гладкой мускулатуры. Часто именно спазм является источником боли.
• Препараты-гепатопротекторы. Назначаются для восстановления поврежденных клеток печени и защиты уже здоровых от неблагоприятного воздействия. Сюда входит множество наименований: Эссенциале, Гепабене и другие. Самостоятельно принимать подобные препараты не рекомендуется: побочных действий множество.

В ряде случаев назначают физиолечение (прогревание смолой и др.). Самостоятельно прогревать печень строго воспрещается: такая «самодеятельность» может привести к непредсказуемым последствиям.
Оперативное вмешательство практикуется при желчекаменной болезни, в целях трансплантации. К счастью, зачастую достаточно медикаментозного лечения.
Таким образом, печень расположена в правом подреберье. Боли могут быть различными по характеру и интенсивности: от незначительных тянущих до острых режущих. Однако это знание не дает пациенту ничего: боли могут быть отраженными, а многие тяжелые патологии и вовсе не проявляются болью на первых этапах. Развеять сомнения может только комплекс специальных диагностических мероприятий. По результатам исследований врач поставит диагноз и назначит лечение. Своевременность и адекватность терапии — залог благоприятного исхода.